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全身麻醉术中体温降低的影响讨论
2016-03-28 16:44  admin
全身麻醉术中体温降低的影响讨论
        1、导致全麻患者手术期间体温降低的常见因素:
        a、麻醉因素:由于麻醉,肌肉松弛后机体产热减少,抑制体温调节功能。全麻时下丘脑调节机制、血管运动、寒颤及其他反射均受抑制,同时代谢率降低。
        b、环境因素:随着无菌技术的发展,层流手术室的使用,尤其是百级手术间的室内空气快速对流会增加机体的散热,更容易导致患者体温下降。若手术间的温度低于21℃,患者往往出现体温过低,经过临床证明在麻醉开始30min体温明显下降。
        c、冷液体效应:手术中输入常温液体越多,体温随之下降越快。冲洗液也不例外。
        d、自身因素:术前禁食禁饮,机体热量的储备不足以及心理上的恐惧和焦虑,消弱机体的抵抗力,可导致术中对冷刺激的敏感性增强、应激力降低。
        e、体表热量的散失:暴露的肢体在低体温环境中存在着热传导,消毒液的蒸发带走机体一部分热量。
        f、另外:老年患者心血管功能减弱,皮肤血管收缩反应能力下降,肌张力低等导致体温调节功能差,对冷的耐受力查,更容易发生体温降低。
        2、术中体温降低的危害:
        术中体温降低可导致麻醉药物代谢减慢、患者苏醒延迟、心肌功能障碍、凝血功能障碍、免疫功能守抑制、术后渗血和切口感染等并发症。
        3、综合保温措施是防止体温降低的重要手段:
        全面分析术中体温降低的影响因素及危害,有目的地采取有效措施,可米面低体温的发生。手术室护士应重视患者术中体温降低的问题,采取综合措施切实做好患者的保暖护理,减少低体温的发生,使患者在接近生理的状态下完成手术,减少术后并发症的发生,促进术后恢复。